Гепатит С на фоне наркомании: излечим ли?

Если вы употребяете наркотики, будте готовы к тому, что это заболевание будет одним из ваших основных. Я знаю много наркоманов и среди них 100% больны гепатитом С!

Каким образом наркоманы заражаются гепатитом С

Гепатит С сопровождает всех внутривенных наркоманов, да и не только самих наркоманов, а так же их вторых половинок, т.к. передается он не только через кровь и инъекции, но и половым путем. Будьте готовы к тому, что если вы не будете предохраняться, болезнь настигнет не только вас, но и ваших близких.

При инъекциях, даже если использовать все способы асептики, стерильность не будет соблюдена, да и сами наркоманы не особо заботятся об этом, могут употреблять в любых общественных местах, а порой в грязных подъездах, на улице, в машине и т.д. Ни о какой стерильности речи здесь быть не может, от чего кстати может появится не только гепатит (С и В), но и сепсис. Даже если используется одноразовый шприц, сам наркотик может быть им заражен ( вы же не знаете кто его делал и в каких условиях).

Да и что тут знать? Делают наркотики такие же наркоманы, которые болеют Гепатитом, ВИЧ и прочими «прелестями».

Гепатит С — это вирус и передается через кровь. Конечно, не только наркоманы могут его подхватить. У стоматолога, у косметолога — тоже можно получить заражение. Но наркоманы не должны этим оправдывать себя.

Насколько стойкий вирус Гепатита С?

Гепатит не выносит кипячения и через две минуты кипячения разрушается. А вот при комнатной температуре он живет от 15 часов до 3-4 суток!

Говорят, что если этот вирус заморозить, то он годами сохраняет активность. Но это все медицинские опыты и нам это неважно, в общем.

Повторю информацию личного характера, все мои знакомые-товарищи-соупотребители ВСЕ больны гепатитом С. Если вы колете наркотики, в любом случае через неопределенное количество времени гепатит настигнет и вас.

Употребление алкоголя так же усугубляет течение болезни. И ваша печень будет страдать, со временем разрушаться под воздействием вируса, здоровые клетки будут перерождаться в жировые ткани, и в итоге начнется цирроз печени, а в дальнейшем цирроз может перерасти в рак.

На сегодняшний день лекарства для лечения вируса гепатита С существуют, о них мы поговорим ниже. Но сразу надо сказать, что лечение гепатита С современными препаратами дорогостоящее и доступно не всем.

Первые признаки инфицирования Гепатитом С

Этот вирус настолько коварен, что он может много лет находится в организме, и не подавать никаких признаков. Не зря его называют «ласковый убийца». У всех людей это заболевание протекает по разному.

Со временем вирус гепатита С все таки снижает качество жизни, т.к. будет проявляться постоянная усталость, изменение нормального ритма сна и бодрствования. При этом больной не может уснуть ночью и ощущает тягу ко сну днём, боли в правом подреберье, рвота и тошнота, нездоровый внешний вид, и много сопутствующих заболеваний ЖКТ, нарушается метаболизм и функциональность иммунной системы.

Продолжительность бессимптомного периода бывает разной. У 40% пациентов эта фаза длится 14 дней во время острой стадии патологии. В некоторых случаях симптомы гепатита С проявляются через несколько месяцев, а иногда даже через годы. Речь идёт о хронической форме, которую диагностируют у 60% пациентов.

Как правило, период инкубации длится 8 недель. При этом больной даже не подозревает о своём состоянии.

Хронический гепатит С имеет сходство гепатитом В, симптомы которого проявляются как минимум через 2 месяца. Как утверждают медики, продолжительность бессимптомной фазы зависит от генотипа вируса и состояния здоровья пациента.

Что нужно делать и куда идти, когда заболел Гепатитом С?

Идем к терапевту по месту жительства и говорим, что мы хотим сделать следующие анализы ( они входят в ОМС в России и соответственно бесплатные):
1. Если у вас есть постоянное чувство усталости, и другие признаки болезни, и даже если их нет, нужно обязательно сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С (антитела к HCV). Если было заражение, и потом заболевание затихло и перешло в хроническую форму, то эти антитела в крови остаются на всю жизнь.

И даже если вы пройдете антивирусную терапию, эти антитела будут указывать на то что вы когда то переболели этим вирусом. Вы можете быть уже не заразны, а антитела останутся на всегда.

2. Так же обязательно надо сдать кровь на биохимию. Биохимический анализ крови — АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП). Если печень работает с нагрузкой, то показатели АЛТ и АСТ будут повышены в несколько раз, как и другие показатели будут отличаться от нормы.

3. Так же надо сдать тест на ВИЧ, Тесты на другие вирусные гепатиты — HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В). Если есть антитела к HCV , берем направление к инфекционисту. И он уже дальше назначит необходимые анализы для определения вирусной нагрузки и генотипа вируса.

Эти анализы не входят в ОМС и их надо делать платно или в ифекционной больнице или в частной лаборатории.

ПЦР анализ — количественное и качественное исследование.
Назначаются так же другие анализы для установления полной картины заболевания.

Оценка функции печени — Белковые фракции (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок.

Оценка стадии гепатита и активности болезни

Биопсия печени, эластометрия, фибротесты, УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.

Все эти анализы платные и лучше сразу брать направление в инфекционную больницу и там проходить обследования и сдавать анализы (там они дешевле по сравнению с частными клиниками).

Есть ли бесплатное лечение Гепатита С для наркоманов?

Получить бесплатное лечение в России сложно, но можно. Единой федеральной программы нет. Действуют региональные. Условия предоставления лечения и список применяемых препаратов различается, но общие моменты существуют.

Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но если ничего не делать — шансов вообще ноль. Возможность получить бесплатное лечение появляется, если стоять на учете и наблюдаться у инфекциониста в инфекционой больнице.

Информация о всех пациентах заносится в специальный регистр, который используется для планирования закупок лекарств. Если вы не будете регулярно приходить к врачу, он просто не будет знать, что вам еще нужно лечение и на вас тоже нужно заказывать препараты.

Лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.

Набор препаратов, применяемых для лечения гепатита в каждом регионе свой. Базово, везде можно рассчитывать на стандартную 48 недельную терапию интерфероном и рибавирином. Но в некоторых регионах применяют и трехкомпонентную терапию с добавлением к интерферону и рибавирину препарата прямого противовирусного действия, а также безинтерфероновую терапию.

При этом государственные закупки препаратов прямого противовирусного действия увеличиваются и будут расти дальше. Все больше регионов выделяет средства на программы лечения гепатитов.

Шанс получить бесплатную терапию гепатита есть. Возможно, не сразу, но в ближайшее время.

Но к сожалению, в нашей стране не редким явлением считается дискриминационное поведение в отношении наркоманов. Для них ограничен доступ к результативной терапии. Доктора просто не хотят связываться с такими пациентами, опасаясь, что они повторно заразятся вирусом гепатита С, если не решат проблему с наркотической зависимостью.

Новые препараты могут помочь наркоманам вылечиться, но как им их использовать, если доктора отказываются их контролировать? Проведенные исследования показали, что люди, употребляющие инъекционные наркотики, избавляются от гепатита С при помощи современных лекарств. Было организовано около 40 клинических испытаний, в ходе которых 9 из 10 наркоманов вылечились от гепатита С. Причем, участвовали и бывшие наркоманы, и нынешние.

Какими препаратами сейчас лечат Гепатит С?

Как говорилось выше, существует интерфероновая терапия, но это устаревший метод лечения, так как от нее очень много побочных явлений, такая терапия тяжело переносится большинством пациентов.

Стоимость современных оригинальных противовирусных препаратов прямого действия очень велика. Стоимость курса лечения может доходитьь до 1 миллиона рублей. Но в России сегодня для лечения используют индийские дженерики – это софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир.

Их использование позволяет уничтожить вирус практически в 99% случаев. В интернете существует много информации по этим препаратам, так же существуют форумы больных гепатитом С, на которых можно найти ответы на интересущие вас вопросы по схемам лечения.

Излечим ли Гепатит С или это на всю жизнь?

Излечим, если его лечить. А как могут вылечить его наркоманы, если у них нет денег, а государство от них отгораживается? Что, в общем-то и правильно…

Что будет, если Гепатит С не лечить?

По данным Всемирной организации здравоохранения свыше 500 миллионов жителей планеты заражены гепатитом С, однако только 6-7% из них погибают по причине инфицирования.

Смертность от этого вируса наступает намного чаще, если гепатит сопровождается другими заболевания печени, чаще всего циррозом (смертность в 57% случаев) и гепатоцеллюлярной карциномой (смертность в 43% случаев).

Ответить более конкретно «сколько лет живут с гепатитом» не сможет ни один врач, так как у всех пациентов гепатит протекает индивидуально. Если у Вас активность заболевания высокая, то очень стремительно начинает развиваться цирроз печени.

У пациентов, употребляющих алкоголь, развитие такой болезни как цирроз печени происходит в 2 раза быстрее. А если же вирусный гепатит С перейдет в цирроз печени, то полностью излечить его на такой стадии практически невозможно.

Если же соблюдать диету и все предписания врачей, можно прожить несколько десятков лет, но наркоманы в массе свой так долго не живут. Но если человек изменит образ жизни, перестанет употреблять алкоголь, будет следовать рекомендациям врача, заниматься спортом, скорректирует рацион, то болезнь можно замедлить и жить достаточно долго.